แผนประกันสุขภาพประเภท
ชดเชยค่ารักษาพยาบาล หลักๆ จะมี 2 รูปแบบ คือ
1. ประกันสุขภาพเหมาจ่าย : เป็นประกันสุขภาพที่ไม่ได้มีกำหนดวงเงินค่ารักษาพยาบาลในแต่ละครั้งไว้ (ยกเว้นค่าห้อง) โดยกำหนดเพียงวงเงินค่ารักษาพยาบาลแบบต่อปี จะไม่กำหนดแยกเป็นค่าใช้จ่ายต่างๆ แต่จะจ่ายให้ตามจริงแต่ไม่เกินจำนวนเงินเอาประกันสูงสุดในแต่ละปีกรมธรรม์ ซึ่งค่าเบี้ยประกันจะสูงกว่าประกันสุขภาพแบบแยกค่าค่ารักษา แต่จะให้ความคุ้มครองที่ครอบคลุมค่าใช้จ่ายมากกว่า ด้วยวงเงินเหมาจ่ายค่ารักษาต่อปีที่ค่อนข้างสูงถึงหลักล้าน ทำให้มีโอกาสครอบคลุมค่ารักษาที่เกิดขึ้นจริงมากกว่า มีรายการคุ้มครองหลายรายการ มากกว่าแบบแยกค่ารักษา แต่อาจมีค่าใช้จ่ายบางรายการ ที่อาจจะจำกัดวงเงินค่ารักษาไว้ ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับแผนประกันที่ทำไว้
- ข้อดี คือ สามารถเลือกโรงพยาบาลที่จะเข้ารักษาได้ โดยไม่ต้องกังวลเองค่าใช้จ่าย หากต้องเข้ารับการรักษาพยาบาลส่วนเกิน
- ข้อเสีย คือ เบี้ยประกันในแต่ละปีค่อนข้างสูง โดยเฉพาะเมื่ออายุสูงๆ
AIA Infinit Care,
AIA Health Happy
2. ประกันสุขภาพแยกค่ารักษา : ประกันแบบนี้เบี้ยประกันจะถูกกว่าแบบเหมาจ่าย โดยสามารถเบิกค่ารักษาได้ตามวงเงินความคุ้มครองให้แต่ละรายการแยกตามที่กำหนดไว้ เช่น ค่าห้อง ค่าผ่าตัด ค่ายา เป็นต้น การจ่ายค่ารักษาเป็นตามค่าใช้จ่ายจริงแต่ไม่เกินจำนวนเงินเอาประกัน ซึ่งสามารถเบิกได้ต่อครั้งต่อโรค โดยไม่จำกัดจำนวนครั้ง หรือค่ารักษารวมในแต่ละปีกรมธรรม์ ดังนั้นหากในปีนั้นๆเราเกิดเจ็บป่วยด้วยหลายโรค หรือป่วยโรคเดียวกันแต่เป็นหลายครั้ง โดยการเจ็บป่วยแต่ละครั้งมีระยะห่างกันตามที่แผนประกันระบุ ก็จะทำให้สามารถเบิกวงเงินที่เริ่มนับใหม่ได้เรื่อยๆไม่จำกัด
- ข้อดี คือ เบี้ยประกันค่อนข้างต่ำ เหมาะสำหรับผู้ที่ยังสุขภาพแข็งแรง หรือมีสวัสดิการอื่นๆอยู่แล้ว
- ข้อเสีย คือ หากต้้องเจ็บป่วยหนักๆ หรือเป็นโรคร้ายแรง ค่ารักษาที่มีอยู่อาจจะไม่เพียงพอ
AIA H&S,
AIA H&S Eatra
